Factores externos o internos pueden hacer con que los dientes se oscurezcan. Entre los externos está el consumo continuo de alimentos ricos en colorantes, como tés, cafés, salsas, entre otros, que podrán alterar el color a lo largo del tiempo. Los factores internos pueden estar relacionados a su fisiología, como alteraciones de la estructura de los dientes y el uso de algunos medicamentos o sustancias que afectan su formación.